Клиника урологии и детской урологии Университета Марбург

Добро пожаловать в Клинику урологии и детской урологии Университета Марбург!

Университетская Клинике Марбург это третья по величине университетская клиника Германии. Расположенная в двух городах Гиссен и Марбург клиника обслуживает примерно 380.000 пациентов каждый год в 80 клиниках: 300.000 амбулаторно и 80.000 стационарно. 8.500 сотрудников работают здесь в самых различных профессиях: от профессорского медицинского и обслуживающиего персонал до компьютерных экспертов, лаборантов и поваров.

Деятельность Клиники урологии и детской урологии Университета Марбург охватывает весь перечень заболеваний урологии как взрослых, так и детей. Сюда входят заболевания почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала у мужчин и женщин. Кроме того, мужские заболевания предстательной железы и наружных половых органов (пениса, яичек, придатков и моношки), а также онкологические заболевания этих органов.

Помимо стандартного современного диагностического оборудования клиника обладает уникальным прибором (эластография), позволяющим с максимальной точностью определить наличие раковых клеток в предстательной железе.

Директор Клиники профессор Марбургского Университета Райнер Хофманн более 30 лет специализируется в области урологии, является одним из ведущих специалистов Германии этой области и предлагает Вам как консервативное так и оперативное лечение, соотвествующее последним достижениям мировой медицины.

Специализация Университетской Урологической Клиники и Клиники детской урологии Марбурга

1. Урологическая онкология

Диагностика, оперативное лечение и химиотерапия.

Специализация лечения онкологических заболеваний оперативным путем:

радикальная простатэктомия с сохранением чувствительности нервных окончаний
цистэктомия и формирование нового резервуара мочевого пузыря из кишечника (вывод мочи естественным путем, аутокатетеризация, илеальный кондуит)
органосохраняющая резекция почки при опухоли
энуклеация опухоли мочевого пузыря

2. Детская Урология

Диагностика и специализация оперативного лечения:

Коррекция гипоспадии

Во внутриутробном периоде формируется мочевыводящий канал, который как правило открывается на головке пениса. При гипоспадии мочевыводящий канал открывается не на головке члена в его центральной части, а на нижней поверхности полового члена. Тяжелые формы заболевания характеризуются местонахождением уретры в области мошонки. Наряду с косметичиским эффектом нужно учитывать нормальное мочеиспускание (без натуживания) и возможность семяизвержения. В нашей клинике мы проводим подробную консультацию и предлагаем Вашему ребенку различные варианты пластической реконструкции мочевыводящего канала.

Крипторхизм

Яичко Вашего ребенка по достижении двух лет должно опуститься в мошонку. В идеале это должно произойти во время первого года жизни. Иначе возможны такие осложнения как бесплодие и замедленный рост яичка. После детального обследования местонахождения яичка путем пальпации и ультразвукового обследования мы обсудим результаты медицинского обследования. Мы рекомендуем консервативное лечение гормонами с помощью носовой аэрозоли на протяжении 4 недель. Успешный исход лечения наблюдается в 20 % случаев, таким образом каждый 5 ребенок может избежать операции. При отсутствии положительного эффекта консервативного лечения мы предлагаем амбулаторную операцию по низведению яичка (мобилизация семенного канатика + орхипексия) в мошонку. В редких случаях необходимо стационарное пребывание в больнице.

Рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс это патологическое состояние, при котором происходит обратный отток мочи из мочевого пузыря в почечную лоханку. Причиной этому служит как правило короткий отдел мочеточника, располагающийся в стенке мочевого пузыря. Рефлюкс проявляется в различных формах. Дети часто страдают воспалением мочевыводящих путей. Спонтанное выздоровление составляет 10 % в год. Таким образом на первых годах жизни оперативное лечение не рекомендуется. Необходима медикаментозная профилактика антибиотиками. При второй и третьей степени рефлюкса рекомендуется коррекция оперативным путем по достижении ребенком 7-летнего возраста. В данном случае мы предлагаем удлинение отдела мочеточника (специальная антирефлюксная операция). Успешный исход операции наблюдается в 95% случаев. При несложных формах рефлюкса возможен миниинвазивный метод, который проводится путем введения биологического имплантата под устье мочеточника через цистоскоп.

Мегауретер

Мегауретер это врожденное расширение мочеточника, сопровождающееся нарушением его опорожнения. Как правило мочеточник у детей в диаметре достигает размеров стержня ручки. Мочеточник в диаметре может достигнуть размера пальца взрослого человека. Причиной мегауретера служит нарушенная транспортная функция мочеточника: с одной стороны проникновение мочи из мочевого пузыря в почки, с другой стороны зауженный переход из мочеточника в мочевой пузырь. Обе формы мегауретера лечатся оперативным путем.

Уролитиаз

Мочекаменная болезнь встречается при определенных условиях также у детей. В клинике применяются различные методы лечения в зависимости от количества, размера и локализации мочевых камней. В том числе новейшая технология дистанционной литотрипсии, метод, во всем мире считающийся наименее травматичным и наиболее эффективным. Дробление камней происходит благодаря генерации ударной волны специальным аппаратом снаружи. В клинике имеется также особая аппаратура для лапароскопии, для удаления и дробления камней мочеточника (уретероскопия), использующаяся специально для оперативного лечения детей.

Опухоль Вильмса

Лечение злокачественной опухоли урогенитального тракта, в особенности опухоли почки проводится в тесном сотрудничестве с онкологическим отделением детской клиники. В клинике проводятся сложные операции с частичным удалением почки.

Водянка яичка

Яичко во внутриутробном периоде спускается в мошонку по паховому каналу, вместе с яичком перемещается и часть брюшины, которая называется влагалищным отростком брюшины. Затем просвет влагалищного отростка брюшины зарастает. Если этот просвет не зарастает, в мошонке может собраться жидкость из брюшной полости. Типичными признаками водянки яичка являются увелечение мошонки, когда ребенок плачет. Водянка яичка может послужить причиной закрытия просвета кишки. Кроме того водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что можеть послужить причиной бесплодия. По выше указанным причинам вагинальный отросток брюшины, так называемый (processus vaginalis) должен быть закрыт уже по достижению ребенка одного года.

Сужение лоханочно-мочеточникового сегмента

В норме моча, образованная в почке, беспрепятственно попадает в почечную лоханку, затем через мочеточник в мочевой пузырь, откуда полностью эвакуируется при нормальном мочеиспускании. У некоторых детей наблюдается врожденное сужение лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС), что приводит к застою мочи в почках. После соответствующего обследования ультразвуком и установления увеличения и размера лоханки и чашечек почки, степени их расширения, толщину ткани почки проводиться реконструкция сужения лоханочно-мочеточникового сегмента оперативным путем. Успешный исход лечения наблюдается в 98 % случаев.

Лечение различных врожденных аномалий.

3. Эндоскопическая урология:

Лечение простаты лазером
Резекция простаты
Миниинвазивное эндоскопическое лечение доброкачественной опухоли мочевого пузыря

Новые оперативные методы, осуществляемые путем лапароскопического (через брюшную полость) или ретроперитонеоскопического (через поясничную область) подхода к почке c использованием специальных эндоскопических комплексов и инструментария:

Ретроперитонеальная нефрэктомия
Трансабдоминальная нефрэктомия

Лечение мочекаменной болезни:

использование новейших технологий дистанционного и контактного дробления камней, в том числе:

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия ESWL

(новейший ESWL прибор производства фирмы Сименс)

Перкутанная литотрипсия

Уретроскопическое удаление камней

Эндоскопическое удаление камней

4. Брахитерапия простаты

(LDR Low –Dose-Rate)
(HDR High-Dose Rate)

5. Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин и женщин

оперативное лечение недержания мочи
Коррекция опущения мочевого пузыря

6. Диагностика всех видов урологических заболеваний

Использование новейших методов диагностики, в том числе:

Цистометрия – видео уродинамика - исследование функции мочевого пузыря
эндоскопическая диагностика: цистоскопия
Диагностика простаты новейшей ультразвуковой системой с цветовым допплером (производства фирмы Хитачи)
уникальный прибор (эластография)

Благодаря тесному сотруднечеству с отделением радиологии возможны такие методы диагностики как:

трансректальная ЯМР-спектроскопия для диагностики рака простаты
один из самых современных аппаратов в мире ПЭT/КТ производства фирмы Сименс (позитронно-эмиссионная томография совмещённая с компьютерной томографией)
прибор нового поколения MRT мощностью 1,5 тесла и 3 тесла (производства фирмы Сименс)

Univ.-Prof. Dr. med. Rainer Hofmann, Direktor
Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Philipps-Universität Marburg

Резюме профессора Хофманн

1954	Год рождения
1973-1979	Учеба - Медицинский Университет Фридриха Александра г. Эрланген
1979	защита кандидатской диссертации в Университете Фридриха Александра в г. Эрланген
1979-1980	Хирургическая клиника Сидней / Австралия
1980-1981	Хирургическая клиника Бад Виндсхайм / Германия
1981-1989	Урологическая клиника Технического Университета Мюнхен/ Клиника rechts der Isar
1989	Зав. отделением Технического Университета / Мюнхен
1990-1991	Ассоциированный профессор урологии /Университет Калифорнии / Сан Франциско ( детская урология и эндоскопическая урология)
1991	Заведующий отделением Технического Университета Мюнхен (специализация: онкологическая хирургия, детская урология и эндоскопическая урология).
1989	Присуждение ученой степени доктора наук и награды «вения легенди»: «техническое развитие, биологические эффекты и первые клинические опыты экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии при мочекаменной болезни» Присуждение права преподавания в высшей школе
1990	Присвоение ученого звания «приват доцент»
1996	Присвоение ученого звания «Экстраординарный Профессор»
1998	Присвоение ученого звания Профессора Урологии / Университет Марбург
Seit 12/1998	Директор урологической клиники Марбург (специализация: реконструктивная /органосохраняющая уро - онкология, эндоурология, операция при опухоли почки, уро- гинекология, лапароскопия при доброкачественных и злакачественных заболеваниях).
Seit 2007	Дополнительная квалификация "Медикаментозное лечение опухолей" присужденная профессиональной коллегией докторов федеральной земли Хессен.

Награды за выдающуюся научную деятельность

1984	Внесение в Каталог Мак-Кьюсика "Mendelian Inheritance Man": "Hereditary autosomal dominant form of bladder diverticula in male patients"
1988	Лучший доклад «экспериментальная урология»
1992	Премия Maximilian Nitze — высочайшей награды Немецкого урологического общества
1995	Премия Уро-онкологии Erwin-Fertig
1997	первая премия фильма / мировой конгресс видео Урология в Будапеште

Членство в организациях:

Исследовательский Фонд Немецкого Народа
Общество по Урологии Германии
Общество по Урологии Баварии
Американская Ассоциация по Урологии
Рабочая Группа Эндоурология Немецкого Общества по Урологии
Урологическое Исследовательское Сообщество
Общество Парацельсус Зальцбург
Онкологическое Общество фед. Земли Хессен
Комиссия «A» по безопасности медикаментов Федерального Министерства Здравоохранения Общество
Центральной Германии по Урологии
Европейская Ассоциация по Урологии