|
Если пациент нуждается в эндопротезе коленного сустава, то выбор имплантата зависит от того, насколько сильны артрозные изменения (изнашивание сустава) и от состояния связочного аппарата и мышц. Главное правило при этом: чем устойчивей связочный аппарат, тем меньше протез должен стабилизировать сустав. Это означает, что если собственные структуры ослаблены, то система протезирования должна перенять функцию стабилизации при помощи разных механизмов соединения. По этому принципу для каждого пациента, который согласился на лечение в Германии, подбирается протез соответсвующий степени дефекта сустава.
Если изношена только часть сустава, как правило это внутренняя сторона, и связочный аппарат не повреждён, то может быть имплантирован (Schlittenprothese) «скользящий протез».
Если же изнашивание более выражено, наружняя сторона сустава тоже повреждена или имеются изменения в синовиальном влагалище надколенника (феморопателлярный артроз), то возможна замена поверхности, если не повреждён связочный аппарат. При сильно выраженном изнашивании и повреждении капсуло-связочного аппарата, пациент нуждается в соединяющей системе протезирования. Для этого используются ротационные протезы и чисто шарнирные искуственные суставы.
|